Основные принципы лечения ВИЧ СПИД


Рассмотрим главные, основные принципы лечения симптомов ВИЧ, использующиеся в практике.

1. Увеличение количества вирусной РНК в зараженной клетке закономерно ведет к повреждению ее иммунной системы и возникновению СПИД.
Если вовремя не затормозить (приостановить) репликацию ВИЧ, то у больных развивается ослабление иммунитета. А при отсутствии иммунитета, заражение оппортунистическими инфекциями и онкологическими заболеваниями происходит почти в 100% случаев. Причем условно-патогенные микроорганизмы, которые в обычных условиях не угрожают здоровью человека, при ослабленной иммунной системе развиваются очень быстро, что может привести к летальному исходу.

2. Скорость развития СПИД зависит от скорости репликации РНК ВИЧ в крови человека и от скорости деструкции так называемы Т хелперов: T-лимфоцитов CD4+, как защитной системы.
Если измерить количество лимфоцитов CD4+, то можно узнать уровень повреждения иммунной системы. После этого можно делать достоверные выводы о развитии осложнений и оппортунистических инфекций. Зная уровень CD4+ в этом и предыдущем месяце, можно предположить, какова скорость развития болезни.
Одновременно определяя число лимфоцитов CD4+ и уровень РНК ВИЧ, мы повышаем точность своего прогноза о тяжести заболевания и времени наступления смерти.

3. На основе полученных анализов составляют индивидуальный план лечения больного СПИД. Зная вирусную нагрузку и число лимфоцитов, а так же учитывая прогноз скорости развития болезни, делается вывод о дате начала лечения и его приблизительных сроках. Известно, что если лечение больных с признаками и симптомами ВИЧ СПИД начать до появления признаков прогрессирования заболевания, то результат проявится раньше, будет более длительным и ярко выраженным.

4. Одним из главных факторов, тормозящих лечение СПИД, является большая скорость мутации вируса, его приспособляемость к проводимому лечению. Поэтому терапия антиретровирусными препаратами проводится не одним лекарственным средством, а несколькими одновременно. Причем, применяемые средства нужно через некоторое время менять на новые, с другим принципом действия, чтобы замедлить или даже полностью предотвратить развитие лекарственной устойчивости вируса иммунодефицита.

5. Главный принцип лечения - одновременное назначение сразу нескольких, непохожих на предыдущие, и высокоактивных антиретровирусных препаратов. Практикуемое ранее применение монотерапии повышает риск появления резистентных, устойчивых к препарату, штаммов ВИЧ. Так же увеличивается устойчивость вируса к еще не применяемым для лечения конкретного пациента препаратам сходного состава, так называемая перекрестная устойчивость. Для успешного лечения нужны – новые сильные препараты, их успешное комбинирование и регулярная смена этих комбинаций.

6. Одним из факторов успешной терапии всегда будет одновременность назначения оптимальной дозировки лекарственного средства, поскольку слабое и растянутое по времени лечение будет способствовать накоплению мутаций и повышению резистентности вируса. Если применять лекарства нерегулярно и в недостаточных дозах, то весьма вероятно появление нового штамма с более устойчивыми характеристиками. Поэтому необходимо точно и постоянно соблюдать достаточно сложные правила приема антиретровирусных препаратов. Цена безответственности – собственная жизнь.

7. Еще одна сложность выбора системы лечения СПИД: поскольку количество препаратов ограничено, то каждое применяемое сочетание лекарств уменьшает выбор среди оставшихся вариантов в будущем. Отсюда понятно, что самостоятельный прием препаратов, как правило, неудачный, очень сильно сузит выбор препаратов в дальнейшем, учитывая их перекрестную устойчивость.

8. При беременности лечение от СПИД проходит по тем же главным принципам, хотя и имеет некоторые специфические особенности. Кстати, в некоторых штатах США тестирование беременных на ВИЧ – обязательно. Увеличивается количество американок, у которых заражение ВИЧ обнаружено именно благодаря этому тестированию.
Основная задача при лечении беременных с симптомами ВИЧ - снижение риска перинатальной передачи инфекции от матери к ребенку.

9. Критерии оценки заболеваемости ВИЧ (уровень РНК ВИЧ в плазме крови и число Т-лимфоцитов CD4+) в детском возрасте, отличаются от взрослых: у детей первых лет жизни количество вируса в крови значительно выше даже при одинаковой продолжительности заболевания.  И оппортунистические инфекции начинаются при большем количестве Т-лимфоцитов.
Можно сделать вывод о том, что чем раньше назначена комбинированная аниретровирусная терапия ребенку - тем больший эффект будет достигнут.

10. При острой стадии ВИЧ-инфекции необходимо максимально быстро снизить содержание вируса в плазме крови, что поможет сохранить функцию иммунной системы и, в свою очередь, улучшить прогноз.

11. Вне зависимости от успеха лечения, все люди с симптомами ВИЧ считаются заразными и должны соблюдать меры предосторожности при половых контактах и парентеральном введении наркотиков. Посмотрите основные ВИЧ симптомы фото
Если пациенты не изменят стиль жизни, то не исключено и повторное заражение другими штаммами ВИЧ. Кроме этого, они вполне могут передавать другие заболевания: гепатит В и С, простой герпес, герпес человека 8 (саркома Капоши), папиллому, сифилис, гонорею, цитомегаловирус и т.д.

 

 

| Симптомы ВИЧ | Лечение ВИЧ | Лечение ВИЧ новости | ВИЧ СПИД |