Принципы лечения ВИЧ инфекции - общая тактика лечения СПИД

Основная тактика лечения пациентов с симптомами ВИЧ инфекции:
- раннее выявление больных ВИЧ СПИД,
- сохранение состояния хронической и вялотекущей инфекции,
- антиретровирусная терапия для понижения концентрации ВИЧ,
- лечение оппортунистических инфекций.


 История возникновения ВИЧ СПИД

Современная медицина не имеет средств, которые позволяли бы полностью очистить организм от вируса и убрать ВИЧ симптомы у мужчин и ВИЧ симптомы у женщин. Поэтому лечебные мероприятия направлены на поддержание контролируемого течения заболевания, предупреждения или существенного замедления прогрессирования СПИД.

Анамнез, анализы и тесты
Собирают информацию о предыдущих заболеваниях пациента. Проводят общий осмотр человека с симптомами ВИЧ. Обращают внимание на болезни, часто сопутствующие слабой иммунной системе (повышение температуры, снижение массы тела, язвы на слизистых поверхностях, различного рода высыпания на коже и т.д.).
2 самых важных теста на наличие СПИД – концентрация вируса в крови (чем меньше – тем лучше); и количество CD4 лимфоцитов, которые с ними борются (чем больше – тем лучше). Говоря по-научному, «концентрация рнк-ВИЧ в плазме крови не должна быть выше 5000 копий» и «количество CD-4 лимфоцитов в периферической крови не менее 600 в мкл» соответственно. Тестовые измерения проводят каждые 3-6 месяцев на протяжении всей жизни. У женщин с симптомами ВИЧ следует выполнять мазки по Папаниколау, поскольку повышен риск развития рака шейки матки.

Лечение ВИЧ
С помощью АРТ (антиретровирусной терапии) можно блокировать размножение ВИЧ и снизить его содержание в крови практически до 0 (когда тесты не показывают наличие вируса) . Это приводит к увеличению количества CD4 лимфоцитов, снижению уровня иммунодефицита, к предотвращению появления или облегчению течения оппортунистических инфекций и сопутствующих вторичных заболеваний.
Для предупреждения быстрого развития резистентности, лечение против СПИД проводится как минимум несколькими препаратами одновременно.
Применяют ингибиторы протеаз (Криксиван, Индинавир, Саквинавир, Инвираза, Нельфинавир, Вирацепт, Ритонавир, Hopвир), ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ (Зидовудин, АЗТ, Азидотимидин, Зальцитабин, Диданозин, Стамудин, Зерит, Ретровир, Тимозид) и ингибиторы сборки (Альфа-интерферон) в различных сочетаниях.
Очень важно неукоснительное соблюдение режима лечения, иначе при нерегулярном самостоятельном приеме лекарственных средств происходит быстрая мутация ВИЧ, которая приводит к появлению штамма вируса, устойчивого (резистентного) ко всем ранее принятым препаратам. И ранее принятая схема лечения становится бесперспективной.

Основные руководящие принципы лечения СПИД:

  • лечение необходимо начинать как можно раньше, т.е. до развития сильного иммунодефицита;
  • антиретровирусная терапия должна проводиться пожизненно. Исключение могут составлять беременные, когда происходит не лечение матери, а профилактика заражения плода;
  • эффективность лечения определяется по 2 вышеуказанным СПИД тестам: концентрации вируса и CD4 лимфоцитов;
  • терапия проводится сочетанием трех–четырех антиретровирусных препаратов (монотерапия доказала свою несостоятельность);
  • одновременно ведется лечение оппортунистических инфекций, вторичных и сопутствующих заболеваний; часто возникает необходимость терапии онкопатологии;
  • обязательна коррекция лекарственными препаратами иммунодефицита и обусловленных ВИЧ инфекцией аллергического, аутоиммунного и иммунокомплексного синдромов.

Профилактика
Лечение ВИЧ СПИД имеет существенные недостатки: высокую стоимость, большое количество побочных эффектов и накопление большого количества вредных химических веществ в организме, необходимость частой смены лекарств из-за способности вируса мутировать и приспосабливаться к используемым медикаментам.
Но, тем не менее, ранняя диагностика, лечение и профилактика как самого иммунодефицита, так и вторичных оппортунистических инфекций и сопутствующих болезней увеличивает длительность жизни мужчин и женщин с симптомами ВИЧ инфекции – теоретически пожизненно. И, кроме того, возвращает трудоспособность, нормализует психологический режим и улучшает качество жизни.

 

 

| Симптомы ВИЧ | Лечение ВИЧ | Лечение ВИЧ новости | ВИЧ СПИД |